Обман, самовнушение: Эффект Плацебо
Плаце́бо (от стиха лат. Placebo Domino in regione vivorum, в церковнославянском переводе Благоугожду пред Господем во стране живых, Пс. 114:9) — вещество без явных лечебных свойств, используемое в качестве лекарственного средства, лечебный эффект которого связан с верой самого пациента в действенность препарата. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой. В качестве вещества для плацебо часто используют лактозу.
Кроме того, термином эффект плацебо называют само явление улучшения здоровья человека благодаря тому, что он верит в эффективность некоторого воздействия, в действительности нейтрального. Кроме приёма препарата таким воздействием может быть, например, выполнение некоторых процедур или упражнений, прямой эффект которых не наблюдается. Степень проявления
История
Впервые было упомянуто в медицинском контексте в 18-м веке. В 1785-м году было определенно как «банальный метод или лекарство», а в 1811 было дано определение «любое лекарство подобранное для удовлетворения больного нежели для его пользы». Иногда наблюдалось ухудшение состояния пациента, но «лечение» нельзя было назвать безрезультатным. Плацебо было распространено в медицине до 20-го века, воспринимаемое как необходимая ложь.
Механизм эффекта
Эффект плацебо основан на лечебном внушении. Это внушение не требует
Степень проявления эффекта плацебо зависит от уровня внушаемости человека и физиологической возможности образования необходимых химических соединений.
Плацебо в фармакотерапии
Иногда врачи намеренно прописывают плацебо пациентам, склонным к самовнушению болезненных ощущений. В этом случае появляется возможность избежать неоправданной фармакотерапии, типичной для внушаемых людей в современном обществе, и многочисленных лекарственных осложнений. Положительный эффект гомеопатических средств также объясняется эффектом плацебо.
Плацебо в доказательной медицине
Современная фармакотерапия стремится к выполнению требований доказательной медицины, однако до сих пор большинство препаратов не прошли полную процедуру плацебо-контролируемого двойного слепого испытания.
В то же время, многие современные лекарственные препараты действуют интегрально, поэтому их лечебный эффект содержит и «плацебо-составляющую». Поэтому яркие и крупные таблетки в целом действуют сильнее мелких и невзрачных, а препараты известных фирм (и того же состава, и той же биоэквивалентности) дают больший эффект, чем препараты «аутсайдеров рынка», и т. п.
Плацебо в фармакологии
Используется как контрольный препарат в клинических испытаниях новых лекарственных препаратов, в процедуре количественной оценки эффективности лекарств. Одной группе испытуемых дают тестируемый препарат, проверенный на животных (см. доклинические испытания), а другой — плацебо. Эффект от применения препарата должен достоверно превышать эффект плацебо, чтобы препарат сочли действующим.
Плацебо используется также для изучения роли внушения в действии лекарственных препаратов.
Типичный уровень положительного
Плацебо в психотерапии
Эффект плацебо широко используется в психотерапии. Первая причина этого в том, что мозг человека посредством самовнушения легче корректирует свою собственную работу, чем работу других органов. Поэтому при психических расстройствах плацебо особенно эффективно. Вторая причина в том, что от многих психических расстройств — таких как бессонница, депрессия, кошмарные сны — эффективных лекарственных средств ещё не найдено, или же эти средства действенны лишь для небольшой части пациентов.
Интересные факты
На основании одного исследования, проведенного на 15 пациентах с тревожным расстройством и опубликованного в 1965 году, было показано, что эффект плацебо может работать даже тогда, когда пациенту сообщили, что он принимает «пустой» препарат. Данное явление может быть объяснено верой пациента в сам метод.


Внушение
Внушение (лат. suggestio сугге́стия) — психологическое воздействие на сознание человека, при котором происходит некритическое восприятие им убеждений и установок. Представляет собой особо сформированные словесные (но иногда и эмоциональные) конструкции, часто также называемые внушением.
Классификация
Прямые внушения
- явные прямые
- «Я сосчитаю до пяти и произойдёт …»
- прямые закамуфлированные (нечто предлагается открыто, но вместе с тем оно закамуфлировано, так как часть его исходит от клиента; обучает действовать клиента особым образом)
- «Ощущение, которое относится к периоду до болезни, заменит собой менее приятные ощущения»
- постгипнотические
Косвенные внушения
- последовательность принятия, «yes set» (несколько высказываний, с которыми человек согласится)
- «Вы пришли ко мне, сидите сейчас в этом мягком кресле, слушаете мой голос, сегодня вам станет гораздо лучше» («сегодня вам станет гораздо лучше» — это, собственно, и есть внушение, а слова следующие перед ней, настраивают человека на согласие)
- «Почему бы не дать этому произойти?»
- «Не входите в транс, пока не устроитесь удобно на этом стуле» (добавлена импликация)
- «Не делайте глубокого вдоха, пока рука не прикоснётся к лицу» (добавлена импликация)
- «Вы не узнаете, как вам может быть приятно в трансе, пока рука полностью не опустится на бедро» (добавлена импликация)
- «Вам нет необходимости делать
(что-либо) , пока не произойдёт (неизбежное поведение клиента в ближайшем будущем)»
- шок, удивление, творческие моменты
- трюизм, банальность (трудно отвергнуть)
- «Когда сидишь удобно, можно расслабиться»
- «Каждый человек входит в транс
по-своему» - «Люди столько всего забывают. Ключи, номера телефонов, встречи…» (структурируется амнезия)
- любые пословицы и поговорки
- «Ваша головная боль может сейчас пройти, как только ваше бессознательное будет готово дать ей пройти»
- «Ваш симптом может теперь исчезнуть, как только ваше бессознательное поймёт, что вы можете решать эту проблему более конструктивным образом»
- идеомоторные (хотим вызвать идеомоторные реакции — движение)
- «Многие люди могут почувствовать, что одна рука легче другой»
Открытые (говорится, что что-то произойдёт, но не уточняется, что именно)
- мобилизующее (предлагаются неопределённые мобилизующие рамки, которые человек сам заполняет, в зависимости от своих собственных ресурсов; делается пауза после мобилизующих слов)
- «Ваше бессознательное разместит по местам всё, что необходимо»
- «Использование ваших бессознательных ресурсов позволит (пауза) осуществить (пауза) эту работу»
- «Ваше бессознательное может гармонизировать (пауза) всё, что должно быть гармонизировано»
- ограниченное открытое (предлагается ограниченный выбор, который не уточняется; как правило, является трюизмами; трудно отвергнуть)
- «Вы можете обучаться разными способами»
- «Существуют разнообразные способы работать»
- «Некоторые позы вызывают комфорт»
- охватывающее все возможности класса (после перечисления всех возможностей, следует добавлять «или
что-то ещё»)- «Я не знаю, что использует ваше бессознательное, для того, чтобы помочь вам разрешить вашу проблему. Может быть,
какие-то слова из тех, которые я произношу или не произношу, может быть образы, может быть звуки, может быть ощущения, может быть эмоции, может быть воспоминания иличто-нибудь другое»
- «Я не знаю, что использует ваше бессознательное, для того, чтобы помочь вам разрешить вашу проблему. Может быть,
Самовнушение
Самовнушение — внушение самому себе представлений, мыслей, чувств. Например, рекомендованных врачом и направленных на устранение болезненных явлений и улучшение общего самочувствия. Реализуется самовнушение через аутогенную тренировку, которой больной обучается с помощью врача-психотерапевта. Человек самостоятельно прочитывает (про себя или вслух) или просто продумывает и проговаривает определенные слова или целые фразы с целью воздействия на себя.
Несравнимо более мощное воздействие на личность по сравнению с посторонним внушением может оказать самовнушение. Это объясняется тем, что самовнушением человек может заниматься самостоятельно в течение неограниченно долгого времени.


Зачем платят дважды, или Как нас разводят на «бабки»
«Жилищно-коммунальное хозяйство должно стать
«Ну вот и отлично!
«Придет эффективный собственник!» – эти слова все мы много раз слышали еще в 90-х годах, когда разворачивалась массовая приватизация украинских заводов. И собственник приходил, скупив у рабочих акции предприятия за бутылку водки или
Собственник приходил, однако его эффективность была вовсе не такой, какую агитаторы обещали толпе робко жмущихся друг к другу станочников и слесарей. Вместо нового оборудования, ремонта в душевой и европейской зарплаты трудовой коллектив получал уведомления о сокращении наполовину. Остальные вкалывали
А ведь ответ на вопрос происхождения многих миллионных и даже миллиардных состояний очень прост. Советский завод строился и работал, чтобы выполнять две задачи. Первая – выпускать продукцию, как можно больше и по возможности качественнее. Вторая – это целый комплекс социальных функций, который лежал на плечах предприятия, особенно если оно было т. н. градообразующим.
В США, к примеру, тоже есть немало градообразующих предприятий. Но лишь единицы из них утруждают себя прокладкой труб от заводской ТЭЦ к жилым кварталам города. И делают это, только предварительно высчитав процент прибыли от этой затеи. Не говоря уже о том, что владельцы американских заводов
В СССР содержание огромной инфраструктуры городов обходились очень недешево. И на это уходило значительное число прибыли предприятий. А еще, помимо этого, существовали т. н. «убыточные производства», на которых производилась продукция, реализуемая значительно ниже своей себестоимости. «Убытки» покрывали за счет доходов флагманов советской экономики.
Теперь вспомним, как в 90-х годах предприятия «готовили к приватизации». От них просто отсекали всю социальную нагрузку, все эти клубы, детсады, кварталы «хрущевок», больницы, школы. Наглухо закрывали цеха невыгодных «убыточных производств».
Знаете, такой «эффективный» метод
За короткую жизнь независимой рыночной Украины приватизировать и превратить в средство добывания денег пытались многое. Например, общественный транспорт. Правда, содержать метро, трамвайные и троллейбусные линии так накладно, что они никому не нужны и даром. Зато ушлые люди, воспользовавшись проблемами парков городского и пригородного транспорта, пошли в исполкомы, зарегистрировали ЧП с двумя десятками дешевыми «газелями» и застолбили за собой пару городских маршрутов. Бизнес неплохой – от одной до трех гривен с человека. Для сравнения: советский человек платил за проезд по столице от 3 (трамвай) до 5 (метро) копеек. Зарплаты с тех пор выросли в 10 раз (с 200 рублей до 2000 гривен), а проезд подорожал в
Впрочем, может, это и к лучшему. Поскольку когда новые власти Харькова решили продолжить развитие метрополитена, то стало ясно, что делается это явно не из филантропских соображений. Ведь только за десяток скамеек на одной из новых станций по ведомости было уплачено 630 тысяч гривен. И это была вовсе не антикварная мебель XIX века с золочеными спинками, а простые скамейки из деревянных планок, которым в базарный день красная цена – тыщи полторы за штуку. Такой вот наглядный пример «распила» бюджетных средств на скамейки.
Впрочем, это жалкие гроши по сравнению с расходами на строительство объектов Евро-2012 (и кому нужен этот цирк в бедной стране?), на благоустройство рабочих кабинетов и жилых объектов новой власти, на аренду супердорогого транспорта. Не забудем добавить сюда и списанный этой весной долг предприятиям топливно-энергетического комплекса, которые принадлежат крупнейшим украинским олигархам. Это был жест невиданной щедрости: беднягам простили 24 миллиарда гривен задолженности перед бюджетом и около 28 миллиардов гривен долга перед другими предприятиями.
Одновременно с этим украинская власть горько плакалась перед народом, что бюджет пуст и всем (то есть народу) нужно потуже затянуть пояса. Начали с малого бизнеса, потом взялись за стариков, решив поднять планку пенсионного возраста. Учитывая, что сегодня до пенсии в Украине вообще доживает лишь половина населения, это значит, что через несколько лет её будут получать лишь вышедшие на заслуженный отдых депутаты и высокие чиновники.
Зато на медицинское обслуживание народа у властей денег не нашлось. Действительно, выделяют их явно недостаточно, а многое из того, что уходит в регионы, распиливается на золотые скамейки местными руководителями. Решать эту проблему даже и не собирались, лишь сердито ругали «наследие убогой советской медицины». Отчего, собственно говоря, и возникла идея т. н. «страховой медицины», явно слизанная с американской модели.
Что такое американская медицина, чем она отличается от медобслуживания в Европе и на Кубе, почему более 50 миллионов американцев не могут себе позволить просто обратиться к терапевту – всё это вы можете увидеть в двухчасовом фильме Майкла Мура «Здравоохранение» («Sicko»), вышедшем в 2007 году. Там, как говорится, добавить просто нечего. Вот она – страховая медицина во всей красе, к которой нас упорно тащат власти.
Но беда в том, что мистер Мур показал нам проблемы американского здравоохранения. Да, в США медицина – это, прежде всего, бизнес, а уже потом оказание помощи больным. Но всё же если американец делает
Небольшой жизненный пример. Человеку нужна консультация кардиолога. Оный бесплатно принимает в поликлинике с 9 до 14 часов, но на приеме лишь бурчит, что в этих чудовищных условиях не может вас даже нормально осмотреть. И приглашает в свой платный кабинет, в котором работает после 15:00. Это медицинское ЧП, которых в каждом городе развелось, что нотариусов с адвокатами, представляет собой две комнатки и старый, возможно, даже давно списанный (судя по его внешнему виду) прибор для ЭКГ, УЗИ или иных обследований. Заметим – такой же стоит в бесплатной поликлинике! За прием плюс «исследования» с вас слупят гривен 150 – это в провинции, это еще
Многие люди тратят так тысячи гривен, начиная свои путешествия у местного врача-шабашника и заканчивая обследованием в столичном институте. И многие из них оказались совершенно здоровы, а большинство остальных могли бы получить свой диагноз и нормальное лечение в поликлинике родного городка, если бы тамошние врачи не только думали о том, как зашибить лишние пару сотен гривен, но и пытались бы просто добросовестно выполнять свою работу.
Вот в чем главное отличие украинской сферы услуг (в том числе медицинской) от западной: там вам их окажут гарантировано качественно. У нас с вас могут взять огромные деньги – и банально «кинуть». А чтобы этого не случилось, вы должны быть
Конечно, молодые, физически здоровые офисные работники могут возразить: у вас есть страховка, и она полностью покрыла лечение вашего гриппа в прошлом году. Что ж, мы рады за вас! Но видите ли в чем дело, в возрасте за 45 вы начнете болеть чаще, и не только гриппом. И недельным больничным с пачкой пилюлек будет уже не обойтись. А когда в стране исчезнет альтернатива пусть убогой, но все же бесплатной медицины
Между тем денег на содержание пусть не роскошной, но вполне нормальной медицины в Украине предостаточно. Где? В самый раз вспомнить слова британца из фильма Майкла Мура: «… и тогда мы заявили властям, если вы находите такие огромные средства на ведение войн, то вы найдете их и на здравоохранение». Перефразируя их под реалии Украины, можно сказать так: если олигархи получают каждый год сверхприбыли, да еще при этом списывают себе миллиардные долги, берут себе из бюджета колоссальные средства на «распил», если власть тратит неслыханные суммы на ремонт президентских туалетов и аренду самого дорогого в мире вертолета – то все эти деньги можно было направить на нужды украинской медицины. Может быть, на отдельную палату с плазменной панелью каждому и не хватило бы, но на ремонт больниц, закупку нового оборудования, на лекарства, на приличную по нашим меркам зарплату медработникам было бы вполне достаточно!
Но украинцы не научились еще
А теперь плавно перейдем к теме очередного повышения тарифов на жилищно-коммунальные услуги. Их нам на днях грозили поднять по двум причинам. Одной из них стало
Что же, мы все понимаем, что газовая сфера в Украине является одной из самых коррумпированных и закрытых от посторонних глаз. Там ежегодно делаются миллиарды, причем для этого не нужно даже покупать никаких заводов – достаточно оформить посредническую фирму и взять в аренду кусок ГТС длиной в десять метров. С одной стороны, в этот отрезок будет входить газ по 100 долларов, а с другой выходить уже по 350. И всё законно! Главное – не забыть поделиться с тем, кто вам разрешил всё это устроить.
Второй причиной ожидаемого увеличения тарифов министр ЖКХ Близнюк сначала назвал желание увеличить зарплату в данной сфере. Неплохая задумка, хотя, в принципе, было бы достаточно её не увеличивать, а просто немного выравнять. Поскольку, согласно зарплатным ведомостям из ЖЭКов Луганской области, начальники оных (часто это
Но затем господин Близнюк, наверное, решил стать первым украинским министром, который говорит народу чистую правду. И он её сказал.
«В конечном итоге жилищно-коммунальное хозяйство должно стать
Ранее, в течение многих лет, украинцам втирали о том, что «эффективный собственник» должен прийти на предприятие для того, чтобы, не жалея своих сил, эффективно работать на благо завода и трудового коллектива. А тут просто честно признались: да сделаем мы из коммунальных предприятий бизнес, который должен будет получать доход за счет того, что вы будете платить больше!
Что же, спасибо господину Близнюку за откровенность. Впрочем, никто и так не сомневался, что предприятия ЖКХ постепенно перейдут в частные руки. И речь тут, главным образом, вовсе не о ЖЭКах. Что вообще такое ЖЭК? От его услуг можно спокойно отказаться и нанимать слесарей и дворников со стороны. Власти, кстати, это понимают и раздумывают над «закрепощением» домов, которым будет запрещено расторгать договоры со своими ЖЭКами. Еще бы – ведь столько чиновников местного уровня мечтают их приватизировать и драть с жильцов плату за «обслуживание»!
Но гораздо более лакомыми кусками
Ну точно как гопники, окружившие вечером на мосту запоздалого прохожего и настойчиво предлагающие ему купить кирпич!
С водоканалами, многие из которых уже перешли в руки частников или т. н. «концессий», ситуация еще проще: у них полная монополия на поставку воды в города, а бурить отдельную скважину жильцы, конечно, не станут. Так что устанавливай любой тариф – и получай свою прибыль!
Вот только тут уже придется позабыть не только о качестве обслуживания. Какое там качество, когда в частную собственность или аренду берут старые, еще советские электрические сети и водопроводные трубы и никто ничего не собирается обновлять. Но можно ждать и худшего: есть пример нескольких частных облэнерго и водоканалов, которые уже умудрились задолжать государству десятки миллионов (многим долги уже списали). И это при том, что они исправно вымогали с жильцов ежемесячную плату, безжалостно отключая должников и подавая на них в суд!
То есть приватизация медицины и жилищно-коммунальной сферы в Украине вряд ли улучшит состояние их дел, поскольку она и не преследует таковой цели. Если украинские олигархи умудряются зашибать миллиарды на древних мартенах и шахтах времен Стаханова, не тратясь на вложения в свой же бизнес, то с чего бы это делать будущим дельцам от здравоохранения и владельцам наносных станций?
Похоже, что в этой стране все «реформы» преследуют лишь одну цель: вытрясти из карманов «маленьких украинцев» ещё больше денег. И таких «реформ», надо полагать, нас ожидает еще много. Ведь наши олигархи – они такие выдумщики!

